#スティグマ解消のための #能動的戦略

- 11月 09, 2025

スティグマ解消のための能動的戦略

私たち当事者は、スティグマをただ受容するのではなく、活動を通じて能動的に抵抗し、環境を変えようとしています。

リカバリー情報の発信プラットフォームの確立

NPO法人コンボは、リカバリーという考え方を根本におき、当事者から発信する情報提供を中心に、啓発活動を続けています。団体の発足時に始めた月刊誌『こころの元気＋』は、当事者本人が顔写真を出し、実名で記事を書くことを原則としていました。

これは、当事者の共感を得るだけでなく、診察室や面談室では分かり得ない、当事者・家族は、本当は何を感じ、何を考えているのかということを現場の専門家が学ぶ場となっています。

NPOコンボは、当事者が発信、発言する場として、プラットフォームとしての新しい形の当事者団体になったと言えます。

6.2 権利擁護と地域変革のための「戦術」

筆者自身は、当事者の権利を底上げするための能動的な戦術を実行してきました。

こうした活動は、当事者参画の文化がなかった時代に、新しいところ（学術集会や研究）へ1人目の当事者として突っ込まされて、傷を負って帰ってくることを繰り返し、次につづく当事者の人が傷つかずに済むはずだという信念で、道を歩み、社会を耕す役割を担ってきたと自負しています。

【最後までお読みいただきありがとうございます。

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#リカバリー　#こころの病の回復の道　「 #管理」と「 #主体性の放棄」という構造的な問題

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　私たち精神障害者のリカバリーへの道のりは、まず、長年にわたる外部からの「管理」と「主体性の放棄」という構造的な問題に直面することから始まります。 1.1 「がんばらないで」というメッセージが奪う主体性私たち当事者は、お医者さんや専門職の人たちから、「がんばらないで」「症状が悪いのだから無理しないで」ということばかりを言われ続けます。そうすると、そのうちに、まわりから許可されたことだけで満足するようになってしまうのです。この状態が続くと、「自分で判断すると間違うものだ」と思い込み、自分で判断することをやめ、あるいはそれを放棄してしまいます。これは、周囲からの「あなたが考える必要はありません。私があなたの人生を決めてあげますから」というメッセージによって生じる状態です。私たちは、夢を持っているのか誇大妄想を持っているのかを自分で決めることすら放棄してしまいます。何をするときも、一番近い人に止められてしまうためです。近しい人から「がんばり過ぎたらだめなんだな…」と言われ続けることは、主体性を奪う要因の一つです。また、「まだ早い」と言われ続けた結果、心の中では「じゃあ、いつやるんだよ!?」と思いながら、いつの間にか年齢を重ねてしまうのです。この主体性の放棄は、ある意味で「そのほうが楽だし、角（かど）も立ちません」という当事者側の選択でもあります。しかし、この放棄された決定と責任を再び獲得することこそが、リカバリーの始まりなのです。 1.2 リカバリーを阻害する「管理」と専門職の過剰な責任感リカバリーの過程にある当事者にとって、最も遠いこと、そして最大の障壁となるのは、当事者を管理する態度です。リカバリーは「管理」からは生まれません。管理する態度は、当事者の主観的な価値を奪う行為であり、リカバリーを阻害していることになります。専門職の中には、当事者の人生の責任まで引き受けてしまう人が多いのですが、当事者の側から見れば、「いったいなぜ管理する必要があるのでしょうか。人生の責任まで取ってほしいと誰がお願いしたのでしょうか」という疑問が生じます。この責任感が、結果的にリカバリーの必要条件を阻害する一因となります。医師や専門職がリカバリーの過程にいる当事者へ伴走することは不可能ではありませんが、その時に最も大切なことは、本人の邪魔をしないことです。医師は「病気さ...

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はじめに私たち精神障害者が、自らの人生の主導権を取り戻す道筋—リカバリー—は、長らく外部の専門家や社会の評価によって規定されてきました。精神保健福祉の現場では、私たちは「頑張らないで」「症状が悪いのだから無理しないで」というメッセージを受け取り続けます。そうした環境の中で、私たちはいつしか、周りから許可された行動だけで満足し、自分で判断することを放棄してしまうのです。私たちは、人生の決断を「誰かに決めてもらう方が楽」だと感じたり、あるいは「身の丈にあったことをしなさい」と行動を制限されたりします。しかし、本書が問うのは、その前提です。私たちの人生の責任は、誰が負うべきなのでしょうか。この論集は、長年にわたり精神保健福祉・医療が当事者に対して発し続けてきた「あなたが考える必要はありません。私があなたの人生を決めてあげますから」というメッセージに対する、当事者からの鮮烈な応答であり、主体性の再獲得に向けたマニフェストです。リカバリーは、誰かが提供するサービスや、専門家が与えるゴールではありません。それは、私たちが自らの人生を「ボロボロでもいいから、自分で運転席に座って、自分の車を自ら運転する」と覚醒する、終わりのない旅なのです。本書は、当事者自身の「語り」が持つ力を根拠に、既存の精神保健システムが内包する構造的な矛盾、偏見（スティグマ）、そして当事者同士の支え合い（ピアサポート）の原理を体系的に提示し、読者に対し、精神障害を持つ人々とその支援のあり方について、根本的な視点の転換を求めます。 1. 本書の目的と当事者としての立場（宇田川健）私は、宇田川健と申します。本書の資料の多くは、私自身の体験や、私がNPO法人地域精神保健福祉機構・コンボの共同代表として活動する中で見聞きし、発信してきた記録に基づいています。私は統合失調感情障害（スキゾ・アフェクティブ）の当事者として、大学在学時のうつ病発症以降、躁鬱を繰り返し、4回の閉鎖病棟、2回の保護室の経験をしました。私は精神科病院での入院中、隔離された保護室の中で、手紙のやりとりすら制限されるという状況に直面しました。また、ある時、白い服を着た集団に囲まれ、「部屋を汚した」という理由で、両手首、両足首、胴体の5点拘束を命じられました。その際、「家族の者は、拘束っていうことは縛るっていうこと、理解...

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