ピアサポートの核心：リカバリーのターニングポイントと孤立の克服

リカバリーの過程において、当事者が主体性を取り戻す上で、ピアサポート（当事者同士の支え合い）は決定的に重要な役割を果たします。これは、リカバリーの最小限の4原則の一つに数えられています（決定すること、責任を取ること、ピアサポート、ものの見方が変わること）。

1.1 孤立への特効薬としてのピアサポート

筆者ら、精神障害者にとって、生きる上で最も困難なことは孤立です。

精神的な困難を抱えてアジアで暮らすことは、家族に守られることが多いため、当事者が地域で過去のヨーロッパ、北アメリカのようにホームレスにはならないとしても、社会から孤立する点ではアジアもヨーロッパ、北アメリカ、アフリカ大陸、オーストラリアでも、すべて一緒です。

そして、この孤立に関して薬は全く役に立ちません。薬が効く部分ではないのです。

リカバリーにおける決定的に必要なことは、この孤立した状態から抜け出すことです。

ピアサポートは、孤立を打破し、当事者がリカバリーの過程に入り込む最も影響を与えるターニングポイントとなります。

実際に、ピア・サポート・グループに参加した途端、アクティビティが上がり、リカバリーしていった仲間が何人もいます。

1.2 ピアサポートの本質：「シェア」と共感

ピアサポートは、ヘルパー原理や「助けられる者と助ける者」という上下関係に基づくものではありません。

ピアサポートは、ギブ・アンド・テイクでは決して成立しない関係性であり、その本質は「シェア（分かち合い）」にあります。

ピアとは、共に自分の足で立っている人々を指し、自らのストーリーを互いに認め合い、シェアすることによって成立します。

私はリカバリーストーリーを集めたことがありいます。

日米精神障害者交流プログラムで、は日本側のメンバーを公募する際、あなたのリカバリーのターニングポイントは？という作文を寄せてもらっていました。

リカバリーストーリーを寄せてくれる当事者たちは、自分の語りを内発的に伝えたくなった人ばかりであり、彼らに共通することで一番大きかったのは、人との出会いでした。

ピアサポートは、同じ体験をした人、共感できる人同士の関係であり、同情とは異なります。

周りの人の同情は、自分が情けない気持ちになるばかりで何の結果も出しませんが、結果を出せるのは共感できる人つまりピアなのです。

1.3 制限された環境下でのピアサポート実践

ピアサポートの力は、外部からの支援が完全に途絶えるような極めて制限された環境下でも発揮されます。

筆者が精神科病院に入院中、隔離されていた保護室病棟では、「もののやりとりは全面禁止」というルールがありました。

そこで筆者は身体拘束を体験しました。

ベッドに白い布のベルトで、いわば縛り付けられる体験です。

しかし、拘束される前に他の仲間の入院している人たちが、鉛筆と白い紙の束をデイルームの机に置き、筆者を含めた皆に向けて「寄せ書きごっこ」を行っていました。

白い紙には様々なメッセージが寄せられ、本人に渡すのが、表彰状のようになり、みんなで書いては渡しっこをして、様々な人が参加しました。

筆者が両手首、両足首、胴体の5点拘束をされていた間も、この形のピアサポートは病棟内で続きました。

誰から誰へのもののやりとりではなく、全員から一人へのメッセージということで、もののやりとりは禁止という院内ローカルルールには入らなかったのか、前例がないためか、どの医療関係者もこの行為は取り締まりませんでした。

この経験は、「拘束されていても、ピアサポートが続く限りリカバリーの過程にいる当事者であった」という私の叫びの根拠となっています。

リカバリーは、看護が厳しい保護室棟内でも進むものであり、ピアサポートや自主性、そして専門職が放っておく、見守ることによって促進されることが示されたのです。

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